به همین دلیل ویروس کرونا ممکن است زندگی برخی از بیماران را تهدید کند


هنگامی که دو برادر در مارس تقریباً همزمان با ویروس Covid-19 بیمار شدند ، پزشکان آنها متحیر شدند. آنها هر دو جوان – 29 و 31 ساله بودند – از سلامتی خوبی برخوردار بودند اما در عرض چند روز نتوانستند تنفس کنند و یکی از آنها به طرز غم انگیزی درگذشت.

دو هفته بعد ، وقتی دو خواهر و برادر دیگر مبتلا به ویروس کووید ، هر دو در 20 سالگی ، نیز در هلند ظاهر شدند ، متخصصان ژنتیک برای تحقیق فراخوانده شدند. آنچه آنها کشف کردند مسیری است که از موارد شدید ، تغییرات ژنتیکی و اختلافات جنسیتی به از دست دادن عملکرد سیستم ایمنی منجر می شود که در نهایت ممکن است به یک رویکرد جدید برای درمان هزاران بیمار ویروس کرونا منجر شود.

وجه مشترک در این تحقیق فقدان ماده ای به نام اینترفرون است که به تنظیم دفاع بدن در برابر عوامل بیماری زای ویروسی کمک می کند و می تواند برای درمان بیماری هایی مانند هپاتیت عفونی کاشته شود. اکنون ، شواهد موجود نشان می دهد که اقلیت بزرگی از بیماران Covid-19 به دلیل پاسخ ضعیف به اینترفرون ، دچار بیماری شدید می شوند. دو مطالعه قابل توجه که روز پنجشنبه در مجله Science منتشر شد ، نشان داد که IFN ناکافی ممکن است در یک نقطه عطف خطرناک برای عفونت SARS-CoV-2 باشد.

شین کروتی ، استاد مرکز تحقیقات بیماری های عفونی و واکسن در موسسه ایمونولوژی لا ژولا در کالیفرنیا ، گفت: “به نظر می رسد این ویروس یک ترفند بزرگ دارد.” “این ترفند بزرگ جلوگیری از پاسخ اولیه ایمنی ذاتی برای مدت زمان طولانی و به ویژه جلوگیری از پاسخ زود هنگام اینترفرون نوع 1 است.”

بیشتر بخوانیم:
کمیته سنای ایالات متحده به احضار مدیران در فیس بوک ، گوگل و توییتر رای می دهد

اعضای کادر پزشکی در هوستون بیمار را با استفاده از دستگاه تهویه بر پایه کلاه ایمنی معالجه می کنند.

این کار پتانسیل درمانهای مبتنی بر اینترفرون را برای گسترش آرام دامنه درمان Covid-19 برجسته می کند. این موارد شامل remdesivir و پلاسمای بهبودی است که بخشی از خون بیماران بهبود یافته است که ممکن است حاوی فاکتورهای ایمنی مفید باشد.

این روش های درمانی مزایای محدودی دارند و معمولاً در بیماران بستری در بیمارستان های شدید استفاده می شوند. این احتمال که داروی ضد ویروسی به برخی افراد کمک کند وسوسه انگیز است زیرا به نظر می رسد در مراحل اولیه عفونت ، زمانی که هنوز می توان از نارسایی تنفسی تهدید کننده زندگی جلوگیری کرد ، بسیار موثر است. اکنون ده ها مطالعه در مورد درمان با اینترفرون بر روی استخدام بیماران Covid-19 انجام شده است.

الكساندر هوشین ، سرپرست گروه فن آوری ها و ایمونوژنومیكس ژنومیكس در مركز پزشكی دانشگاه رادبود در نیجمگن گفت: “ما فکر می كنیم كه زمان بندی ممكن است لازم باشد زیرا فقط در همان مراحل اولیه می توان واقعاً با ذرات ویروس مبارزه كرد و از عفونت دفاع كرد. آنها DNA دو گروه خواهر و برادر را تجزیه و تحلیل کردند.

مرد بودن ، مسن بودن و ابتلا به بیماری های زمینه ای می تواند خطر ابتلا به ویروس Covid-19 تهدید کننده زندگی را در بیماران افزایش دهد. اما حتی در این گروه ها ، شدت بیماری بسیار متفاوت است. دانشمندان در مورد سایر عواملی که بر حساسیت تأثیر می گذارند حدس زده اند ، از جمله میزان التهاب و ایمنی موجود در بدن قبلی ، میزان ویروسی که عفونت را شروع می کند و ترکیب ژنتیکی بیماران

بیشتر بخوانیم:
بخش مواد غذایی آنلاین تا پایان سال به 3 میلیارد دلار می رسد: گزارش

Nexus جدید

نقش اینترفرون ها نشان دهنده پیوند جدیدی در تعامل پیچیده Covid-19 با سیستم ایمنی بدن انسان است. بسیاری از بیماران بدلیل واکنش ایمنی بیش از حد واکنشی که گاهی اوقات طوفان سیتوکین نامیده می شود ، بدترین عوارض خود را تجربه می کنند و ممکن است از دگزامتازون ، داروی عمومی ارزان قیمت که این طوفان ها را آرام می کند ، بهره مند شوند.

آنتونی فاوچی ، مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، 10 سپتامبر در یک جلسه توجیهی آنلاین به کارکنان بیمارستان عمومی ماساچوست گفت: “این یک بیماری بسیار مهیج است. “ایمنی بیش از حد واقعاً چیز بدی است.”

Yuen Kwok Young ، رئیس گروه بیماری های عفونی در بخش میکروب شناسی در دانشگاه هنگ کنگ ، اینکه آیا IFN کافی در اوایل یا دیررس بودن موارد Covid-19 وجود دارد ، تأثیر قابل توجهی بر شدت بیماری دارد. به گفته وی ، در حالت ایده آل ، تولید ماده ضد ویروسی هنگامی آغاز می شود که سلولهای ایمنی با ماده ژنتیکی SARS-CoV-2 روبرو شوند و همانندسازی سریع ویروس در بدن را متوقف کرده و از بروز عوارض جلوگیری کنند.

یوئن ، كه اثرات آن را در بافت ریه انسان اندازه گیری كرد ، گفت: “اما SARS-CoV-2 حاوی ژن های ضد اینترفرون است كه می تواند تولید یا اثر اینترفرون را متوقف یا متضاد كند.” اگر پاسخ اینترفرون به تأخیر بیفتد و میزان ویروس در بدن در سطح بالایی اوج یابد ، سایر قسمت های سیستم ایمنی بدن “از خواب بیدار می شوند”.

بیشتر بخوانیم:
کدام جفت از فصل 29 در شب دیزنی ریخته می شود؟

واقعاً فاجعه بار است

این می تواند منجر به التهاب مضر ریه شود – عوارض جانبی ناشی از واکنش بیش از حد ایمنی بدن به ویروس. وی گفت: “این واقعاً فاجعه بار است.”

شناخته شده است که برخی از افراد در مبارزه با عفونت ها مشکل دارند زیرا آنتی بادی هایی تولید می کنند که ضد ویروس آنها را غیرفعال می کند. روز پنجشنبه ، یک کنسرسیوم جهانی از محققان گفت که واکنش های ایمنی بدن نسبت به پروتئین می تواند مسئول ذات الریه Covid-19 در حداقل 2.6٪ از زنان و 12.5٪ از مردان باشد.

بیمارستان ویروس کرونا

لوله های تنفسی در کنار بیمار Covid-19 روی دستگاه ونتیلاتور در کانتیکت آویزان شده اند.

طبق مطالعه انجام شده در Science ، آنتی بادی های مسدود کننده اینترفرون در 101 بیمار از 987 بیمار شدید ظاهر شدند ، اما هیچ یک از 663 نفر بیماری خفیف یا بدون علامت نشان ندادند. این گروه بیش از 100 دانشمند گفتند که بیماران بالای 65 سال به احتمال زیاد به یک اختلال خود ایمنی مبتلا می شوند ، که “تا زمانی که بیماران به SARS-CoV-2 مبتلا نشوند از نظر بالینی ساکت بود”.

“اولین توضیحات”

محققان تحت هدایت ژان لوران کازانوا ، رئیس آزمایشگاه ژنتیک انسانی St Giles در دانشگاه بیماری های عفونی دانشگاه راکفلر ، گفتند: “این نتایج اولین توضیح را در مورد افزایش تعداد مردان در بیماران مبتلا به ویروس Covid-19 و افزایش خطر با افزایش سن ارائه می دهد.” در نیویورک. آنها همچنین ابزاری را برای شناسایی افراد در معرض خطر ویروس Covid-19 تهدید کننده زندگی فراهم می کنند. “

بیشتر بخوانیم:
تأثیر ژئوپلیتیک نشان دادن ریسک تجارت بزرگ: ریتش آگاروال از OYO

تجزیه و تحلیل ژنتیکی بیماران Covid-19 که در همان مجله منتشر شد ، بیست جهش ژنی را نشان داد که “تا زمانی که بیماران به SARS-CoV-2 مبتلا نشوند” “ساکت” بودند. محققان – بسیاری از آنها نیز در مطالعه آنتی بادی ها نقش دارند – ژنوم 659 بیمار را با موارد تهدید کننده زندگی بیماری توالی دادند. 3.5٪ دارای تغییرات ژنتیکی هستند که از تولید اینترفرون جلوگیری می کنند.

این نقایص ژنتیکی مشابه آنچه توسط هوشین و همکارانش از ده مرکز هلندی در مجله انجمن پزشکی آمریکا دو ماه قبل توصیف شده بود ، بود. دو گروه از برادران یک جهش ژنتیکی به ارث بردند که باعث کاهش پاسخ اینترفرون شد ، و این از سیستم ایمنی بدن آنها جلوگیری از جنگ با ویروس کرونا تا زمانی که چندین روز عود نکرد.

این عوارض برای مردان هلندی شدید بود. اولی ، پدری جوان از شهری در جنوب هلند ، قبل از اینکه وارد مراقبت های ویژه شود ، به مدت هشت روز در خانه دچار تنگی نفس ، سرفه و تب شد. وی قرار بود 33 روز را در بیمارستان سپری کند ، 10 روز از آن در دستگاه تنفس بود.

تب خشمگین

برادر 29 ساله وی پس از معالجه شوک و تب که به 44 درجه سانتیگراد (111 درجه فارنهایت) رسیده بود ، در یک بخش مراقبت های ویژه در روتردام تسلیم Covid-19 شد. هنگامی که پزشکان در رادبود از وضعیت برادر کوچکتر وی و همچنین شوهر دوم – دو برادر 21 و 23 ساله که نارسایی تنفسی نیز داشتند – مطلع شدند و به دنبال علت ژنتیکی رفتند.

بیشتر بخوانیم:
CLAT 2020 در 28 سپتامبر ؛ نامزدهای Covid + مجاز به شرکت در آزمون نبودند

آنها جهشی یافتند که به کروموزوم X منتقل شد. مردانی که فقط یک نسخه دارند ، احتمالاً نقص این کروموزوم دارند ، در حالی که زنان دو نسخه دارند.

جهش های مردانه نادر است – در هر 10 هزار نفر 1 نفر اتفاق می افتد – و توضیحی بعید برای اکثر قریب به اتفاق موارد شدید Covid-19 است. اما مطالعات انجام شده در علوم نشان می دهد که اشکال مختلف اختلال عملکرد اینترفرون می تواند زمینه ساز 14٪ از بیماران بحرانی باشد و غربالگری و درمان هدفمند می تواند از بیماری شدید و مرگ و میر جلوگیری کند.

هویشن گفت: “اگر آنها را زودتر وارد مرکز پزشکی دانشگاه خود کنیم ، پزشکان ما می توانند آنها را با اینترفرون معالجه کنند.”

راه های دیگر برای غلبه بر خود ایمنی ، مانند از بین بردن آنتی بادی های ضد اینترفرون از خون ، به نام پلاسمافرزیس ، نیز می تواند به بیماران کمک کند. از طرف دیگر ، بیمارانی که آنتی بادی علیه اینترفرون تولید می کنند ، نباید محصولات خون را برای درمان سایر بیماران اهدا کنند.

هویشن گفت: “بیماری های نادر و اشکال شایع همان بیماری ممکن است به هم نزدیک شوند و ما می توانیم از یکدیگر بیاموزیم.” “این امید است.”




منبع: بادرود نیوز

لینک ها کوتاه شده

tinyurl.com/y4n5k5js
is.gd/VBSGre
shrtco.de/RXX6L
clck.ru/R436T
u.nu/fr475
ulvis.net/oHn

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *