چرا ایالات متحده هنوز کمبود شدید تجهیزات پزشکی را تجربه می کند


هلن اچ ریچاردسون / گروه رسانه نیوز / دنور پست / گتی ایماژ

در این شرایط دشوار ، تعدادی از مقاله های خود را در مورد ویروس کرونا برای همه خوانندگان رایگان ساخته ایم. برای دریافت کلیه مطالب HBR به صندوق ورودی خود ، در خبرنامه هشدار روزانه ما ثبت نام کنید.

شاید باور کردن بعد از این همه ماه دشوار باشد ، اما کمبود تجهیزات محافظت شخصی (PPE) و سایر تجهیزات مهم مراقبت های بهداشتی برای مقابله با بیماری همه گیر در ایالات متحده هنوز حل نشده در عوض ، آنها ادامه دادند و برخی از آنها بدتر شدند. بیمارستان ها ، خانه های سالمندان و اقدامات پزشکی به طور معمول مجبورند وقت را تلف کنند و با ضد عفونی ماسک های یکبار مصرف و دستکش برای استفاده مجدد ، در معرض بیماری قرار بگیرند. بسیاری از سازمانها هنوز مجبورند تجهیزات مورد نیاز را از طریق کانالهای پشتی و بازارهای سیاه جستجو کنند. در حالی که تهیه تهویه دیگر مشکلی ایجاد نمی کند ، هنوز کمبود داروی ICU و معرفهای کیت آزمایش وجود دارد.

دلیل این امر این است که بسیاری از ناکارآمدهای آشکار زنجیره تأمین هنوز برطرف نشده است. تیم ما ، که در تلاش گروه ویژه تأمین زنجیره تأمین دولت فدرال برای درک و حل مشکلات بود ، دریافت که نواقص کاملاً قابل حل است – اگر دولت فدرال به آژانس استراتژیک سهام ملی اهرم بیشتری بدهد ، امکان دسترسی به اطلاعات و فناوری بهتر را برای آن فراهم می کند و تجربیات او

این نیاز فوری است – برای مقابله با افزایش احتمالی ویروس در پاییز امسال و مدیریت بحران های بهداشتی و تروریستی در آینده.

ستون قاطع.

در موارد اضطراری بهداشتی ، ایالت ها و سازمان های بهداشتی درمانی که کمبود دارو و تجهیزات دارند باید بتوانند به انبار ملی استراتژیک (SNS) ، که ایجاد دولت جورج دبلیو بوش است ، اعتماد کنند. اما SNS که در ابتدا به عنوان یک شبکه ایمنی در صورت تهدیدهای کوتاه مدت مانند حملات بیوتروریسم در نظر گرفته شده بود ، برای مقابله با بیماری همه گیر در این مقیاس طراحی نشده است.

خواندن بیشتر

تا حدودی به همین دلیل ، همه گیری ها با یک سرعت ثابت و آماده نشده ، رسانه های اجتماعی را تحت تأثیر قرار داده است. هنگامی که ویروس حمله کرد ، از زمان شیوع H1N1 در سال 2009 منابع ماسک مجدداً تکمیل نشده است و تاریخ انقضا بسیاری از ماسک ها نیز نیست. برخی در حال از هم پاشیدن بودند. تجهیزات PPE و سایر دستگاه های تهویه مناسب نبودند و در فوریه به سرعت تمام شدند.

در حالی که سطح بسیار ناکافی بودجه به طور قابل توجهی به عملکرد ضعیف آن کمک کرده است ، در واقع این یک علامت از مجموعه مشکلات بیشتری است. گروه ویژه دولت فدرال (ما سه نفر عضو تیم های مختلف آن هستیم) سه موضوع عمده روش شناختی را شناسایی و یک سری راه حل ها را پیشنهاد داد. این توصیه ها هنوز در حال مطالعه است ، اما هیچ تغییری ایجاد نشده است.

مشخصات SNS خیلی کم است.

SNS بینایی ضعیفی دارد – یا حداقل قبل از همه گیری دیده می شد. از این رو ، نفوذ و توانایی وی در ایجاد حمایت و منابع محدود بود. هنگامی که SNS در پی حوادث 11 سپتامبر ایجاد شد ، تروریسم اساساً در ذهن جمعی جامعه اطلاعاتی بود ، اما در سالهای بعد ، توسط دو دولت پی در پی ، برخی از اصرارهای اولیه کمرنگ شد. علی رغم هشدارهای متخصصان در مورد خطرات بیماری جهانی ، SNS تقریباً به یک معما تبدیل شد. این یک تفکر بعدی و یک اولویت پایین دولت شد. به عنوان مثال ، برنامه استراتژیک واکنش اضطراری بهداشت ملی پس از سال 2017 تمدید نشد و بودجه برای جبران مجدد سهام بارها و بارها کاهش یافت.

این عدم دید و نفوذ منجر به وضعیتی شد که SNS به یک تیم کوچک در دیوان سالاری عظیم وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (DHHS) سقوط کرد. DHHS که توسط ویروس شناسان و پزشکان کنترل می شود ، در ارزیابی پزشکی عالی عمل می کند ، اما به پیش بینی یا برنامه ریزی بلایا نمی پردازد.

در اوایل ، مدیران شبکه های اجتماعی توانستند ببینند که زنجیره تامین تجهیزات پزشکی با توقف تولید و افزایش تقاضا در چین در معرض تهدید قرار دارد: ووهان ، محل اصلی شیوع بیماری ، همچنین مرکز اصلی تولید ماسک و سایر تجهیزات محافظت شخصی در جهان است. اما هشدارهای آنها توسط پرسنل پزشکی در DHHS جدی گرفته نشد.

یک مدیر رسانه های اجتماعی در مصاحبه ای با یکی از ما گفت: “مشکلاتی که در ماه ژانویه با PPE در ووهان دیدیم هرگز آشکار نشد.” “مردم واشنگتن از پیچیدگی زنجیره های تأمین جهانی نفهمیده اند … و تلاش های ما برای اقدام رهبری کاهش یافته است.” هفته ها کار معمول DHHS طول کشید و در آن زمان عرضه جهانی PPE تقریباً خشک شده بود.

SNS به قامت و نفوذ بالاتری نیاز دارد. هیئت رئیسه نمایندگان سازمان های دولت فدرال مانند وزارت دفاع ، سازمان تحقیقات و توسعه پیشرفته زیست پزشکی ، انستیتوی ملی ایمنی و بهداشت شغلی ، سازمان غذا و دارو (FDA) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) باید راهنمایی شوند. (نمونه خوبی از این مورد در وزارت دفاع وجود دارد ، جایی که تصمیمات مربوط به تهیه و توزیع تجهیزات در طی عملیات اضطراری به طور مشترک در چندین شاخه گرفته می شود.)

در همان زمان ، SNS باید فعالیت های خود را با سازمان های اجرایی مانند آژانس مدیریت اضطراری فدرال (FEMA) و DHHS هماهنگ کند. بهترین راه حل یک کمیته دائمی است که هر سه ماه یکبار برای نوسازی آژانس ها تشکیل جلسه می دهد. اگر در ماه ژانویه ، خدمات شبکه های اجتماعی بتوانند این سازمان ها را برای یافتن ، ایجاد و ایجاد انگیزه در منابع محلی جدید ، کمبود ماسک و تهویه هوا بسیار کمتر کنند ، بسیار کم بود.

اطلاعات SNS کافی نیست.

SNS برای اینکه بتواند در شرایط بحرانی تصمیمات سریع و م doingثری اتخاذ کند ، باید با انجام برنامه ریزی پیشرفته ، تجزیه و تحلیل بازارها برای ارزیابی در دسترس بودن جهانی اجزای PPE و تهویه ها ، و ایجاد برنامه های تأمین منابع برای هر نیاز عمده ای که ایجاد می کند ، زمینه سازی کند. برای انجام این نوع برنامه ریزی ها ، باید اطلاعات کافی ، قابل اعتماد و به موقع از طیف گسترده ای از بخش ها در مورد وضعیت تأمین ، اپیدمی ها ، حوادث تروریستی و سایر اختلالات پیش بینی نشده داشته باشد. آنها باید بتوانند این اطلاعات را تأیید و ترکیب کنند.

SNS در تمام این مناطق کوتاه است.

به عنوان مثال ، در کار ما با تیم های تجاری ، دریافتیم که سیستم های مدیریت موجودی SNS از زمان تأسیس آژانس در سال 2004 به روز نشده اند – این یک جاودانگی است که توسط استانداردهای فن آوری های امروز به سرعت در حال پیشرفت است. از آنجا که سیستم های آنها بسیار قدیمی هستند ، SNS از فناوری بارکد بسیار کمی استفاده می کند و در عوض به ورود اطلاعات خسته کننده و راه حل های خانگی متکی است. ما یکبار متوجه شدیم که کارمندان SNS با تلفن های همراه خود از پالت فیلم برداری می کنند و عکس ها را بر روی درایو مشترک بارگذاری می کنند تا راهی برای ضبط آنچه دریافت شده است. تصاویر پالت برای ردیابی مواد در سیستم ، زمان مصرف یا انقضا مفید نیستند.

نتیجه خالص این است که SNS توانایی بسیار کمی در “دیدن” سهام خود دارد. نمی تواند مواد ورودی ، میزان مصرف ، دوره های انقضا یا کمبودهای احتمالی را به طور مثر کنترل کند. همچنین نمی تواند اندازه موجودی موجود در سیستم هر ایالت را ببیند.

جای تعجب نیست که سازمانهای پزشکی ، که با کمبود شدید روبرو هستند ، اطلاعات و همچنین تجهیزات را ذخیره کرده اند. ما متوجه شدیم که بیمارستان ها تمایلی به اشتراک هر نوع اطلاعات در مورد ذخایر فیزیکی خود ندارند. یکی از مدیران بیمارستان که با آن صحبت کردیم اظهار داشت که پرسنل پرستاری از انتقال تجهیزات و ارسال آنها به بیمارستان های دیگر تجهیزات حفاظت شخصی را در کمد مخفی می کنند. این رازداری بیشتر مانع توانایی SNS در یافتن وسایل واقعاً مورد نیاز می شود.

اولین کاری که SNS در جبهه اطلاعات باید انجام دهد ، داشتن سیستم های مدیریت موجودی بهتر و مدرن تر است که به کانال های معامله بلاکچین همراه با سیستم های QR یا سیستم های کدگذاری میله ای که همه موارد موجودی را به هم پیوند می دهند ، متکی باشد. برای انجام این کار ، قوانین و تغییرات سیاست لازم خواهد بود.

ما پیش بینی می کنیم SNS یک “برج کنترل” مجازی ایجاد کند که در آن ببینیم سهام کم است و تاریخ انقضا چه اتفاقی می افتد. این شامل چندین م componentsلفه است: یک سیستم بارکد برای ردیابی موارد ورودی و خروجی. سیستم های مدیریت انبار برای جمع آوری داده ها در هر سایت. یک مخزن قابل اعتماد از تمام داده های جهانی مرتبط ؛ و یک سیستم تجسم در زمان واقعی که وضعیت تمام SNS و مواد دولتی را نشان می دهد. از طریق هر دستگاه تلفن همراه ایمن ، کاربران مجاز می توانند به سیستم دسترسی پیدا کنند ، همکاری کنند و تصمیم بگیرند.

علاوه بر این ، جلسات با شورای حکام و کمیته دائمی که در بالا پیشنهاد می کنیم به موقعیت SNS برای اطلاعات بهتر در مورد تهدیدات در حال ظهور و وضعیت زنجیره های تامین جهانی کمک می کند.

خدمات شبکه های اجتماعی فاقد تخصص حیاتی هستند.

کارمندان سخت کوش SNS تمام تلاش خود را در بحران انجام می دهند ، اما ما در تجربه خلا major عمده ای پیدا کردیم. ما معتقدیم که پاسخ کند و بی نتیجه SNS در بحران تا حدودی به دلیل کمبود افرادی است که قادر به درک وضعیت موجود در زنجیره تأمین ، تصمیم گیری ، مجوز سریع و اقدام فوری هستند.

این آژانس به افرادی که در تطبیق استراتژی های تأمین منابع با شرایط سریع تغییر می کنند ، نیاز دارد. این برنامه به افرادی نیاز دارد که بتوانند تحولاتی از قبیل پویایی بازار مراقبت های بهداشتی آسیا و تغییر ماهیت عرضه و تقاضا را در چندین گروه (به عنوان مثال ، PPE ، داروها ، واکسن ها ، ونتیلاتورها ، بسته های آزمایش) درک کنند.

علاوه بر این ، آژانس برای یافتن محل کمبود و مازاد در بازارهای پیچیده جهانی به تحلیلگران برای هر دسته عمده مواد نیاز دارد. یک تحلیلگر تأمین منابع نه تنها برای تجهیزات محافظت شخصی بلکه برای داروها ، مواد شیمیایی ویژه ، اجزای الکترونیکی دستگاه های پزشکی ، کیت های آزمایش ، لوازم آزمایشگاهی و غیره نیز مورد نیاز است. یک بار دیگر ، یک مدل خوب ، وزارت دفاع است ، جایی که مدیران کلاس برای تأیید بازارهای اصلی عرضه و به روزرسانی استراتژی های تأمین منابع براساس رویدادهای فعلی و سناریوهای ریسک ، به تحلیلگران منابع کمک می کنند.

SNS باید یک تیم برنامه ریزی همه گیر را جمع آوری کند که ماهانه بررسی موجودی مرتبط با پیش بینی وقایع مختلف خطر را ایجاد می کند. این تیم فدرال بر تیم های مشابه همه گیر در سراسر کشور که گزارش سهام و تقاضای داخلی را گزارش می دهند ، نظارت خواهد کرد. بعضی از کشورها چنین تیم هایی را ایجاد کرده اند ، اما آنها اغلب موقت و موقت هستند. این کشور به یک شبکه قوی و پایدار از تیم های ایالتی احتیاج دارد که در شرایط اضطراری دیگر بتوانند وارد عمل شوند.

SNS همچنین باید افرادی آگاه و آماده برای بررسی همه توافق نامه های عرضه با تامین کنندگان داشته باشد. افزایش تجربه تا حد زیادی باعث بهبود زمان پاسخ دهی و SNS می شود.

همه این تغییرات به تلاش رهبری تعیین شده از طرف دولت نیاز دارد. اما گزینه دیگری نمی بینیم. کنترل زنجیره تأمین مواد اضطراری برای سلامتی کوتاه مدت و تاب آوری طولانی مدت یک کشور حیاتی است.

اگر محتوای ما به شما کمک می کند ویروس کرونا و سایر چالش ها را بپذیرید ، لطفاً مشترک شدن در HBR را در نظر بگیرید. خرید اشتراک بهترین راه برای حمایت از ایجاد این منابع است.


منبع: بادرود نیوز

لینک ها کوتاه شده

tinyurl.com/yyavv4yq
is.gd/kQtDP8
shrtco.de/ZT2ta
clck.ru/QtdTq
u.nu/7iaar
ulvis.net/OiP

بیشتر بخوانیم:
چه کسی 65 میلیارد دلار پول نقد دارد؟ این معما دفتر حسابرسی انگلیس را گیج می کند

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *